世界视力日—干眼症的治疗手段
文章来源：发布时间：2023-10-23浏览次数：
干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感，或畏光、视物模糊、视力波动等表现。据统计，全球范围内干眼症的患病率约为5%-30%，且这一比例仍在逐年上升。在某些电子设备普及率较高的地区，如亚洲和北美，干眼症的患病率甚至可以达到20%-50%。而在我国，由于电子设备的普及和环境污染等因素，干眼症的患病率也在逐年上升。据《2021眼健康及干眼科普报告》称，我国约有3.6亿干眼症患者，也就是说每五个人中至少有一人患干眼症。
对于干眼症的治疗，药物治疗是最常见的方法之一。目前市场上主要有两类治疗药物：人工泪液和抗炎症药物。人工泪液的主要作用是模拟人体泪液的成分和功能，以滋润眼部皮肤，缓解眼部不适症状。而抗炎症药物则主要是针对干眼症的病因治疗，可以有效降低眼部炎症反应，缓解眼部不适症状。
人工泪液是治疗干眼症的主要药物之一，其种类繁多，按照成分可以分为以下几类：
玻璃酸钠：玻璃酸钠是一种天然高分子聚合物，主要存在于人体的关节液、玻璃体等组织中。它具有很好的保水性和粘弹性，可以有效地模拟人体泪液的成分和功能。玻璃酸钠人工泪液可以有效缓解眼部干燥、炎症等症状，改善患者的视力状况；
甲基纤维素：甲基纤维素是一种合成的高分子聚合物，具有良好的保水性和粘稠性，可以作为人工泪液的主要成分之一。它可以有效缓解眼部干燥、炎症等症状，并具有良好的稳定性；
聚乙烯吡咯烷酮：聚乙烯吡咯烷酮是一种合成的高分子聚合物，该聚合物稳定性较高，无毒，在眼内不易分解，具有较高的黏度，可以保护水分子，减少蛋白质丢失，改善眼部的干燥症状；
聚乙烯醇：具有亲水性和成膜性，在适宜的浓度下，能够起到类似人工泪液的作用
其中玻璃酸钠在国内人工泪液的市场占有率最高，是国内主要的人工泪液药品。在滴眼液中，高含量的 HA 可稳定泪膜并增加泪膜厚度，还可增加结膜杯状细胞，改善干眼症患者结膜上皮的氧化应激 ，并减轻 DES 症状。除了HA 浓度，Kojima等报告说，眼药水中的高分子量 HA 具有抗炎作用。在滴眼液中混合高分子量和低分子量 HA 可以防止角膜细胞脱水并促进伤口愈合
因此，相比于其他成分的人工泪液，玻璃酸钠滴眼液优势如下：
保湿效果更佳 。由于玻璃酸钠分子能存留大量水分子，同时具有与天然泪液相同的黏性和延展性，可以明显延长泪膜破裂时间，从而起到持久保湿的作用，缓解眼部干涩的效果明显优于普通人工泪液。
修复角膜损伤 。玻璃酸钠还可以与纤维蛋白结合，促进角膜上皮细胞的生长，加快角膜损伤的愈合。
缓解眼部炎症 。玻璃酸钠滴眼液作为大分子物质，可以吸附大量水分子，防止泪液蒸发，湿润角膜，替代角膜脂质层，减少泪液的蒸发，以达到保护角膜的目的，还可以缓解眼部疲劳、眼部发炎、眼部上火等。
下一期，我们将具体聊一聊玻璃酸钠滴眼液的质量控制，感兴趣的小伙伴不要错过哦~
You, I.C.; Li, Y.; Jin, R.; Ahn, M.; Choi,W.; Yoon, K.C. Comparison of 0.1%, 0.18%, and 0.3% Hyaluronic Acid Eye Drops in the Treatment of Experimental Dry Eye. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 557–564.
Kojima, T.; Nagata, T.; Kudo, H.; Müller-Lierheim,W.G.K.; van Setten, G.-B.; Dogru, M.; Tsubota, K. The Effects of High Molecular Weight Hyaluronic Acid Eye Drop Application in Environmental Dry Eye Stress Model Mice. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 3516.
La Gatta, A.; Corsuto, L.; Salzillo, R.; D’Agostino, A.; De Rosa, M.; Bracco, A.; Schiraldi, C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 677–684.
此外，艾伟拓可长期稳定提供药用注射级玻璃酸钠（CDE已登记），欢迎来询！
对于干眼症的治疗，药物治疗是最常见的方法之一。目前市场上主要有两类治疗药物：人工泪液和抗炎症药物。人工泪液的主要作用是模拟人体泪液的成分和功能，以滋润眼部皮肤，缓解眼部不适症状。而抗炎症药物则主要是针对干眼症的病因治疗，可以有效降低眼部炎症反应，缓解眼部不适症状。
人工泪液是治疗干眼症的主要药物之一，其种类繁多，按照成分可以分为以下几类：
玻璃酸钠：玻璃酸钠是一种天然高分子聚合物，主要存在于人体的关节液、玻璃体等组织中。它具有很好的保水性和粘弹性，可以有效地模拟人体泪液的成分和功能。玻璃酸钠人工泪液可以有效缓解眼部干燥、炎症等症状，改善患者的视力状况；
甲基纤维素：甲基纤维素是一种合成的高分子聚合物，具有良好的保水性和粘稠性，可以作为人工泪液的主要成分之一。它可以有效缓解眼部干燥、炎症等症状，并具有良好的稳定性；
聚乙烯吡咯烷酮：聚乙烯吡咯烷酮是一种合成的高分子聚合物，该聚合物稳定性较高，无毒，在眼内不易分解，具有较高的黏度，可以保护水分子，减少蛋白质丢失，改善眼部的干燥症状；
聚乙烯醇：具有亲水性和成膜性，在适宜的浓度下，能够起到类似人工泪液的作用
其中玻璃酸钠在国内人工泪液的市场占有率最高，是国内主要的人工泪液药品。在滴眼液中，高含量的 HA 可稳定泪膜并增加泪膜厚度，还可增加结膜杯状细胞，改善干眼症患者结膜上皮的氧化应激 ，并减轻 DES 症状。除了HA 浓度，Kojima等报告说，眼药水中的高分子量 HA 具有抗炎作用。在滴眼液中混合高分子量和低分子量 HA 可以防止角膜细胞脱水并促进伤口愈合
因此，相比于其他成分的人工泪液，玻璃酸钠滴眼液优势如下：
保湿效果更佳 。由于玻璃酸钠分子能存留大量水分子，同时具有与天然泪液相同的黏性和延展性，可以明显延长泪膜破裂时间，从而起到持久保湿的作用，缓解眼部干涩的效果明显优于普通人工泪液。
修复角膜损伤 。玻璃酸钠还可以与纤维蛋白结合，促进角膜上皮细胞的生长，加快角膜损伤的愈合。
缓解眼部炎症 。玻璃酸钠滴眼液作为大分子物质，可以吸附大量水分子，防止泪液蒸发，湿润角膜，替代角膜脂质层，减少泪液的蒸发，以达到保护角膜的目的，还可以缓解眼部疲劳、眼部发炎、眼部上火等。
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You, I.C.; Li, Y.; Jin, R.; Ahn, M.; Choi,W.; Yoon, K.C. Comparison of 0.1%, 0.18%, and 0.3% Hyaluronic Acid Eye Drops in the Treatment of Experimental Dry Eye. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 557–564.
Kojima, T.; Nagata, T.; Kudo, H.; Müller-Lierheim,W.G.K.; van Setten, G.-B.; Dogru, M.; Tsubota, K. The Effects of High Molecular Weight Hyaluronic Acid Eye Drop Application in Environmental Dry Eye Stress Model Mice. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 3516.
La Gatta, A.; Corsuto, L.; Salzillo, R.; D’Agostino, A.; De Rosa, M.; Bracco, A.; Schiraldi, C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 677–684.
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